Ожидаемая продолжительность жизни в США снижается! Вот только демографы об этом не знают...

Речь ниже пойдёт о статистическом индикаторе LEB (life expectancy at birth) - ожидаемая продолжительность жизни при рождении (не путать с индикатором "средний возраст").

Методика подсчёта была детально разработана в конце 18 - начале 19 века в Европе. В качестве исходных данных (между переписями населения) надо иметь выписки из сертификатов / справок о смерти за год, всего две даты: дату рождения и дату смерти. С появлением механических счётных машин в 1890-х (на заставке) - ага, те самые перфокарты Холлерита, которые помнят родившиеся "ещё при соцлизьме", - точность в 0.1 года теоретически достижима в любой цивилизованной стране, где госорганы в обязательном порядке выписывают свидетельства о смерти, и население знает даты рождения себя и своих родственников - например, в паспорте записано. Исключения класса "государственный архив сгорел" могли быть в 19 веке, но никак не в компьютерном 21-м. Точность свыше 0.1 года - статистически бесполезна: это разница менее 365*0.05 <= 19 дней.

В конце 2019 вышла статья доктора медицины Стивена Вульфа и магистра образования Хейди Шумахера о смертности в США:

Steven H. Woolf, MD, MPH1; Heidi Schoomaker, MAEd, Life Expectancy and Mortality Rates in the United States, 1959-2017
JAMA. 2019;322(20):1996-2016. doi:10.1001/jama.2019.16932 (26 ноября 2019 года).

В начале этого года статью с удовольствием смаковали и педалировали "Рейтерс", "Таймс" и проч. и проч. и проч.  Сама статья закрыта на денежку, подписываться на журнал заради одной публикации я не буду. Ограничимся абстрактом. Выделение моё.

[начало текста]
Абстракт

Важность: Ожидаемая продолжительность жизни в США не поспевает за показателями в других богатых странах и в настоящее время снижается.

Цель: Изучить статистику естественного движения населения и рассмотреть историю изменений в ожидаемой продолжительности жизни в США и увеличения показателей смертности; и выявить потенциальные способствующие факторы, опираясь на текущую литературу и анализ тенденций на уровне штатов.

Данные: Данные по ожидаемой продолжительности жизни за 1959-2016 гг. и показатели смертности от конкретных причин за 1999-2017 гг. были получены из базы данных смертности США и CDC WONDER, соответственно. Анализ был сосредоточен на смертности в среднем возрасте (от 25 до 64 лет), стратифицированной по полу, расе / этнической принадлежности, социально-экономическому статусу и географии (включая все 50 штатов). Исследование тенденций смертности и потенциальные факторов смертности покрывает период с января 1990 года по август 2019 года.

Результаты: В период между 1959 и 2016 годами ожидаемая продолжительность жизни в США увеличилась с 69,9 до 78,9 года, но снижалась в течение 3 лет подряд после 2014 года. Недавнее снижение ожидаемой продолжительности жизни в США привело к увеличению возраста смертности от конкретных причин среди взрослых в возрасте от 25 до 64 лет, которое началось. в 1990-х годах это привело к увеличению смертности от всех причин, которое началось в 2010 году. В течение 2010–2017 годов показатели смертности от всех причин в среднем возрасте увеличились с 3285 смертей на млн до 3482 смертей на млн. К 2014 году смертность в среднем возрасте увеличилась во всех расовых группах, вызванных передозировками наркотиков, злоупотреблением алкоголем, самоубийствами и разнообразным списком заболеваний органов. Наибольшее относительное увеличение показателей смертности в среднем возрасте произошло в Новой Англии (Нью-Гемпшир, 23,3%; Мэн, 20,7%; Вермонт, 19,9%) и в долине Огайо (Западная Вирджиния, 23,0%; Огайо, 21,6%; Индиана, 14,8%; Кентукки, 14,7%). Увеличение смертности в среднем возрасте в течение 2010-2017 гг. было связано с, по оценкам, 33'307 дополнительными смертями в США, 32,8% из которых произошли в 4 штатах долины Огайо.

Выводы и значимость: Ожидаемая продолжительность жизни в США увеличилась в течение большей части последних 60 лет, но темпы роста замедлились с течением времени, а ожидаемая продолжительность жизни снизилась после 2014 года. Основной причиной является увеличение смертности от конкретных причин (например, передозировки наркотиков, самоубийств, системные заболевания) среди молодых людей и людей среднего возраста всех расовых групп, с началом в начале 1990-х годов и с наибольшим относительным увеличением в долине Огайо и Новой Англии. Последствия для общественного здравоохранения и экономики значительны, что делает необходимым дальнейшее изучение основных причин снижения LEB.
[конец текста]

Проверяем. Вот что сказано в государственном отчёте NCHS/NVSS (это та самая база данных смертности США, из которой черпали уважаемые Вульф и Шумахер, другой базы в природе нет). Отчёты доступны по адресу: https://www.cdc.gov/nchs/products/index.htm.

Kenneth D. Kochanek, M.A., Sherry L. Murphy, B.S., Jiaquan Xu, M.D., and Betzaida Tejada-Vera, M.S., Deaths: Final Data for 2014, Division of Vital Statistics (30 июня 2016 г)

Смертность в 2014 году
• В 2014 году в Соединенных Штатах было зарегистрировано в общей сложности 2 626 418 случаев смерти жителей[...]
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 78,8 года.

Для кого-то разница в 0.1 года покажется незначительной. Но чтобы этого добиться, надо добавить в базу данных США около 5 тыс дополнительных свидетельств о смерти за 2014 год. Ну или примерно 4.5 тыс умерших посмертно лишить гражданства / вида на жительство. Интересно, как? Откопать и судить Верховным судом? Ну или можно в 2.6 млн справок о смерти сдвинуть дату смерти либо дату рождения на месяц. Отчёты NVSS выходят с задержкой 12-23 месяца (обратите внимание на дату выше), смерти выверены с точностью до единицы. Именно поэтому отчёт называется "Final" то есть "окончательный".

Теперь про три года непрерывного снижения начиная с 2014 года.

В отчёте (внимание на дату выхода)

Sherry L. Murphy, B.S., Jiaquan Xu, M.D., Kenneth D. Kochanek, M.A., Sally C. Curtin, M.A., and
Elizabeth Arias, Ph.D. Deaths: Final Data for 2015, Division of Vital Statistics (27 ноября 2017 г)

Смертность в 2015 году
• В 2015 году в США в общей сложности умерло 2 712 630 человек, в результате чего общий коэффициент смертности составил 8440 на миллион населения.
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 78,8 года.

В отчёте NVSS от декабря 2017 года:

Kenneth D. Kochanek, M.A., Sherry L. Murphy, B.S., Jiaquan Xu, M.D., and Elizabeth Arias, Ph.D. Mortality in the United States, 2016

В 2016 году ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 78,6 года для всего США - наблюдается снижение на 0,1 года с 78,7 в 2015 году (рисунок 1). Для мужчин, ожидаемая продолжительность жизни изменилась с 76,3 в 2015 году до 76,1 в 2016 году - снижение на 0,2 год. Для женщин ожидаемая продолжительность жизни осталась неизменной на уровне 81,1.

Э-э-э... Уважаемые Кеннет Кочанек, Жакван Си и Шерри Мёрфи не знали, что сами же напечатали в своём ноябрьском отчёте? Полгода назад писалось, оба три запамятовали? Верю. На первую страницу прошлого отчёта всем троим лень было заглянуть? Не верю. Коллеги С. Куртин и Э.Ариас не проверили? Не верю. Вполне вероятно, однако, что снижение было на уровне ошибки округления - то есть в районе 0.13-0.14.

В отчёте NVSS от 24 июня 2019 года:

Kenneth D. Kochanek, M.A., Sherry L. Murphy, B.S., Jiaquan Xu, M.D., and Elizabeth Arias, Ph.D., Deaths: Final Data for 2017, Division of Vital Statistics

Смертность в 2017 году
• В 2017 году было зарегистрировано в общей сложности 2813503 случаев смерти. Общий коэффициент смертности составляет 8638 на млн населения[...]
• Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 78,6 года.

Далее в отчёте января 2020 года:

Jiaquan Xu, M.D., Sherry L. Murphy, B.S., Kenneth D. Kochanek, M.A., and Elizabeth Arias, Ph.D., Mortality in the United States, 2018

В 2018 году ожидаемая продолжительность жизни для всего населения США составляла 78,7 года.
Наблюдается увеличение на 0,1 года с 78,6 года в 2017 году (рисунок 1). Для мужчин ожидаемая продолжительность жизни изменилась с 76,1 в 2017 году до 76,2 в 2018 году - рост на 0,1 год. Для женщин ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 0,1 года с 81,1 года в 2017 году до 81,2 в 2018 году.

За 2019 год NCHS/NVSS пока не отчиталась (помним про задержку окончательных данных), но есть оценка ООН. Она, конечно, предварительная, и точность до 0.1 там не гарантируется.

https://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/morta...

Демографы ООН оценили смертность в США в 2019 году в 2'909+/-1 тысяч смертей при ожидаемой продолжительности жизни LEB=78.9 лет.

Огласим весь список:

Год	Тип данных	Смертей на 1 млн населения (округлено до ближайшей единицы)	Смертей всего	Оценка населения на 1 июля года, тыс.	Ожидаемая продолжительнось жизни с рождения (LEB)
1997	Окончательные	8647	2314245	267635.6	76.6
1998	Окончательные	8647	2337256	270296.8	76.7
1999	Окончательные	8770	2391399	272679.5	76.7
2000	Окончательные	8731	2403351	275266.4	76.9
2001	Окончательные	8485	2416425	284787.9	77.2
2002	Окончательные	8473	2443387	288373.3	77.3
2003	Окончательные	8419	2448288	290805.1	77.5
2004	Окончательные	8165	2397615	293645.4	77.8
2005	Окончательные	8259	2448017	296406.0	77.8
2006	Окончательные	8104	2426264	299390.9	77.7
2007	Окончательные	8036	2423712	301606.8	77.9
2008	Окончательные	8130	2471984	304057.1	78.1
2009	Окончательные	7938	2437163	307024.8	78.5
2010	Окончательные	7995	2468435	308747.3	78.7
2011	Окончательные	8073	2515458	311589.0	78.7
2012	Окончательные	8102	2543279	313907.6	78.8
2013	Окончательные	8215	2596993	316128.2	78.8
2014	Окончательные	8237	2626418	318856.1	78.8
2015	Окончательные	8440	2712630	321401.7	78.8
2016	Окончательные	8493	2744248	323118.8	78.6
2017	Окончательные	8638	2813503	325712.3	78.6
2018	Предварительные	8652	2839205	328155.9	78.7
2019	Оценка ООН	8800	2909000	330568.2	78.9±0.2

Глубокомысленные заключения уважаемых Вульфа и Шумахера, скажем мягко, не совсем соответствуют официальной базе данных. Да, снижение LEB было. Но не 3 года подряд, а 1 раз (в 2016 году). Далее вроде бы снова начался вялый рост, либо осталась "полочка".

Я не знаю, кто конкретно тут не прав: Шумахер или Кочанек и К^о. Вангую, что в ближайшее время в связи с известной "пандемией" сезонной простуды в США кому-то придёт в голову начать выкапывать трупы и лишать их гражданства. Ну или тоже выкапывать и выдавать "Зелёные карты". Посмертно. Комбинатор Чичиков нервно курит в сторонке. Держитесь за "окончательные" документы NCHS/NVSS - их могут случайно того...

Ну а то, что при любом раскладе в ожидаемой продолжительности жизни в США была достигнута "осциллирующая полка" примерно с 2009 года, сомневаться не приходится. LEB то ли не растёт, то ли растёт, но уж как-то очень медленно и вяло.

Медоуз со товарищи что-то такое писали в 1972, я уж не помню [1]. Что-то там такое было про "пик ожидаемой продолжительности жизни" в целом по планете в районе 2015 года и про увеличение смертности начиная примерно с 2020? Ага.

Чёрно-белый график - из книги, точно как напечатано в 1972 году. Цветные линии и цифры - подрисованы мной. Красная стрелка указывает на "полку" смертности между 2010 и 2020 гг. С 2020 года у Медоуза - увеличение показателей смертности.

Здоровья.

[1] Donella H. Meadows, Dennis L. Meadows, Jørgen Randers, William W.Behrens III, et al, The Limits to Growth, a report for the Club of Rome's project on the predicament of mankind, the Universe Books, New York, NY ISBN 0-87663-165-0. Второе издание: ISBN 0-87663-222-3 (матерчатая обложка), ISBN 0-87663-918-Х (бумажная обложка).