Курение и импотенция у мужчин

Совсем недавно на АШ появилась статья  "Зеленобесие" и борьба с курением  некоего vadim44622, в которой выискивалась связь мировой закулисы и зелёных бесов с антитабачной пропагандой и табачными акцизами. Однако за границами обсуждения как то осталась тема вреда, которое курение наносит мужскому здоровью. Для восполнения данного пробела я и выкладываю данную статью.

""Многочисленные исследования, проведенные в последние годы, убедительно доказали взаимосвязь эректильной дисфункции (ЭД) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Подобно лихорадке в продромальный период гриппа, ЭД может служить достоверным предиктором ССЗ вообще и атеросклероза в частности.

Индикаторы эректильной дисфункции:

— атеросклероз артерий полового члена, проявляющийся в виде ЭД, — нередко первичный симптом системного атеросклероза;

— выявление атеросклероза в кровеносных сосудах одной локализации повышает шанс найти его в сосудах другой локализации.

— У 57% мужчин, перенесших аортокоронарное шунтирование, до этого имелась ЭД¹.

— 64% мужчин, госпитализированных по поводу инфаркта миокарда (ИМ), имели в анамнезе ЭД².

— Большинство случаев ЭД связано с сосудистой патологией ЭД³.

— ЭД может быть индикатором системного атеросклероза или ранним предупреждением о вероятности ИМ или инсульта⁴.

Роль курения в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, включая ЭД:
— оксидативный стресс;
— эндотелиальная дисфункция (↓ синтеза NO);
— воспаление;
— тромбообразование.

Не вызывает сомнений, что в основе органической ЭД лежит нарушение функции эндотелия сосудов (эндотелиальная дисфункция)^8.

Курение и эндотелиальная функция

Курение приводит к эндотелиальной дисфункции с ухудшением эндотелиально- зависимой вазодилатации и эндотелиально-коагуляционным нарушениям, которые предшествуют атеротромбозу⁵.

Курение приводит к снижению синтеза оксида азота (NO). NO — эндогенный вазодилататор, непосредственно участвующий в регуляции сосудистого тонуса (АД)
и эрекции.

Курение и эректильная дисфункция

— Доказано положительное влияние прекращения курения на эректильную функцию у мужчин: через 1 год после отказа состояние ЭД улучшилось
на ≥25%⁶.

— Риск ЭД увеличен на 51% у курящих пациентов и на 20% — у бывших курильщиков (по сравнению с некурящими)⁷.

Эректильная дисфункция и сердечно-сосудистые заболевания

— Установлена положительная корреляция между степенью выраженности ИБС и распространенностью ЭД.

— ЭД — тоже сердечно-сосудистое заболевание.

— ЭД — это предвестник будущих сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, обширный инфаркт миокарда, инсульт).

— Отказ от курения — главное условие в профилактике ЭД и ССЗ.

— Лечение ЭД оказывает влияние на течение сердечно-сосудистых заболеваний: улучшает качество жизни, снижает риск развития осложнений.

Эректильную дисфункцию следует считать одним из ранних симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Иногда пациенты с ССЗ больше обеспокоены ЭД, нежели риском инфаркта миокарда на фоне ишемической болезни сердца (ИБС) или мозгового инсульта на фоне артериальной гипертензии (АГ). Вызывая психологический стресс у мужчины, ЭД может не только усугубить течение АГ и ИБС, но и существенно нарушить отношения между половыми партнерами, замыкая патологический круг патогенеза заболевания⁸.""

1. Gundle MJ, et al. Am J Psychiatry. 1980; 137:1591-1594.
2. Wabrek AJ, et al. Arch Sex Behav. 1980; 9:69-77.
3. Jackson G, et al. Int J Clin Pract. 1999;53:363-368.
4. Morley JE, et al. Am J Med. 1988; 84:445-448.
5. Caponnetto P. et al. Circulating endothelial-coagulative activation markers after smoking cessation: a 12-month observational study. Eur J Clin Invest. 2011 Jun;41(6):616-26.
6. Pourmand G and all Do cigarette smokers with erectile dysfunction benefit from stopping?: a prospective study BJU Int. 2004 Dec;94(9):1310-3.
7. Shiyi C. Xiaoxu Y «Smoking and Risk of Erectile Dysfunction: Systematic Review of Observational Studies with Meta-Analysis» PLoS One. 2013; 8(4): e60443.
8. В.В. Борисов «Эректильная дисфункция при заболеваниях внутренних органов: обзор данных литературы» "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и Нефрология" №3-4 (29) | 2018