В России работают более 73 тысяч частных медицинских организаций. Только в 2024 году пациенты написали более 13 тысяч жалоб на их работу. Проверки показывают, что в частных клиниках могут затянуть сроки необходимых исследований или не выполнять клинические рекомендации, потому что врачи их просто не знают. Об этом сенаторы, представители ведомств и эксперты говорили в Совете Федерации 23 октября на круглом столе, посвященном защите прав потребителей при оказании медуслуг частными организациями.
Неэтично и несвоевременно
В российском законодательстве прописаны права пациентов, гарантии их реализации и качества медицинской помощи, сказал на круглом столе член Комитета Совфеда по Регламенту и организации парламентской деятельности Виктор Зобнев. Тем не менее в этой сфере есть много вопросов, требующих обсуждения. Особенно — в области услуг, которые предоставляют частные медицинские компании.
В едином реестре лицензий зарегистрированы 73 599 частных медицинских организаций, рассказала замруководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Ирина Серегина. Государственных, для сравнения, всего 26 389. Более 34 тысяч частных клиник занимаются косметологией, более 21 тысячи — стоматологией. Свыше 13 тысяч организаций принимают по профилю акушерства и гинекологии.
За 9 месяцев 2024 года в Росздравнадзор поступило 13 843 обращения от граждан с жалобами на частные клиники. Это почти на 2 тысячи больше, чем за аналогичный период прошлого года. Чаще всего пациентов не устраивает качество медпомощи — 21,5 процента от общего количества обращений. Более 18 процентов жалоб связано с этикой, 15 процентов — с работой частных клиник в целом, более 8 процентов — с несвоевременной диагностикой.
В 2024 году Росздравнадзор провел более 8 тысяч профилактических мероприятий, связанных с работой «частников» в медицине. Это консультирование, профилактические визиты и так далее. За этот же срок 168 платных клиник прошли проверки, необходимые для госконтроля качества и безопасности медицинской деятельности. Нарушения выявили в 153 организациях, то есть в 93,9 процента случаев. Больше всего нарушений зафиксировано в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирской и Иркутской областях. Частники нарушали и порядок оказания медпомощи, и права россиян. Например, не сообщали им о возможности получить услуги по ОМС.
Без консультаций, оснащения и знаний
Ирина Серегина привела примеры частых нарушений, которые выявляют на проверках. Так, акушерско-гинекологические клиники оказывают услуги по искусственному прерыванию беременности без лицензии, не обеспечивают круглосуточное наблюдение пациента после операций, не выполняют клинические рекомендации из-за недостаточного уровня знаний работников, делают аборты без дополнительной диагностики, то есть без УЗИ, и так далее.
Клиники, которые лечат онкологических больных, в том числе детей, часто нарушают порядок оказания медпомощи и не направляют пациентов на консультацию к онкологу при наличии признаков рака. Пациентов также не направляют в онкологические диспансеры для верификации диагноза. Клиники превышают сроки проведения исследований, не соблюдают стандарты оснащения своих отделений, не полностью указывают диагнозы в документах.
Есть вопросы и к частным косметологам. Проблема существует на стыке бытовых услуг и платных медицинских, отметил начальник Управления федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей Роспотребнадзора Олег Прусаков. У этих сфер разные уровни правового регулирования. И часто россияне получают набор псевдомедицинских услуг под видом косметологических. Здесь нужно найти решение и подробнее изучить, как эти вопросы разрешены в классификаторе видов деятельности
Парламентская газета
Комментарии
Как мило Росздравнадзор расписался в своей некомпетентности, как надзорного органа.
РЗН не может кошмарить бизнес. Не велено. ))
Ну, дык, к бесплатному врачу еще попади. Да и нет их половины. Даже к участковому терапевту надо за 2 недели записываться.
А к платному - без проблем. Реклама по зомбоящику и радио каждый день.
Народ потихоньку и выдавливается в платную медицину. Под крик о дефиците кадров. Число государственных МО сокращается, частных растет.
Сама удивилась тому, что частников то кратно больше уже.
А вы на статистику ещё раз посмотрите. Половина частных - косметологи. Четверть- зубные. Ну и в остатке- сопровождение беременных.Красиво жить не запретишь, только это не про здоровье, а про понты. Организаций реально лечащих людей- всего-ничего...
На 73 т клиник 13 т жалоб.
На 5,5 клиник, 1 жалоба.
За год!
Даже за 9 месяцев это, имхо, очень мало. Расклад по типам жалоб тоже говорит, что не все так плохо, как хотят представить.
5600.. Немало.Почти четверть от государственных
Это да... Хотя... Думаю, если по людям посчитать, не всё так внушительно. И поликлиника на пару сотен врачей и кабинет остеопата, где костоправ да секретарша, каждый в статистику идёт как еденица...
Если честно, мне подсчет по лицензиям вообще подозрителен. Поликлиника может иметь несколько лицензий.
Частные массовые: неврологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, ЛОР, офтальмологи, МРТ, КТ, УЗИ, анализы.
Это кроме стоматологии.
Косметологических в бесплатных не замечено.
По счастью, не везде. Стоматология только отличается, давно уже. Но они работать умеют.
Стоматология не требует больших помещений, да и с оборудованием проще.
Зачастую, это один и тот же врач
У них нет в принципе контроля. Весь их псевдоконтроль - это бумажки, журналы. Где то это наоборот помогает лечить 😁
73 тысяч частных медицинских организаций - более 13 тысяч жалоб
в какое соотношение в бесплатной медицине? без этого - скорее наброс, чем дельная публикация, кмк
Интересненько.... 73 тыс организаций, 13 тыс жалоб за год. Т. е. пожаловались на одну клинику из шести за год... Повторюсь... Шесть клиник работали целый год, и только на одну из них написали всего одну жалобу?!!! Это что-то запредельное...
На частников реже жалуются потому, что все таки сервису и вежливому обращению там учат. Да и нагрузка меньше, чем у замотанных врачей госМО.
Замотанных это тонко
Проблема в том, что если бы в частных были какие-то другие врачи, у нас вот хирург из поликлиники ушел, высидел кандидатскую и подался. Так и он не Пирогов. Многие вообще совмещают.
Хорошие врачи появляются с возрастом. С опытом. На частника тоже надежда еще та.. Сменился владелец клиники - какая там политика будет, хз. У нас был санаторий - урезали штат врачей и сделали гостиницу из основного корпуса.
Кроме опыта нужен коллектив, атмосфера, благожелательное отношение в обществе. В общем расчет только на анализы - нормальные, ну еще попыхтим. И то урезали в этом году. Со снимками всякими, конечно, получше стало. Интернет лучше не читать, а то тут же обнаруживаются симптомы от совсем жутких болячек ..
Еще Джером писал о этом: " Я нашел у себя симптомы всех заболеваний, за исключением родильной горячки. И сначала даже изумился! Как это, у меня нет родильной горячки!!!"
Подтверждаю, даже с моим биологическим образованием, я чего только у себя не находил, все-таки диагностика это искусство, редкость сейчас.
Анализы и результаты диагностических исследований в помощь. Времена Боткина давно прошли
Заодно могут в несчастные заглянуть на предмет приписок оказанных услуг
Уничтожение госмедицины произошло успешно.
Клинические рекомендации устарели 20 лет назад
Медицина для бедных она такая.
Выполнить требования тупо невозможно.
Виноват по факту оказания помощи, помогать нельзя, только услуги можно оказывать. Врач профессия творческая, художники тоже по протоколам должны рисовать?
Нужно быть психопатом или придурком, чтобы пойти в медицину, мне пришлось тренировать психопатию.
В нашем Минздраве нормативы численности врачей в поликлиниках от самого же Минздрава не выполняются. Врачей в разы ниже норматива, или нет совсем специалистов.
См Приложение N 1, 2. Рекомендуемые штатные нормативы поликлиники
Приказ Минздрава России от 3 декабря 2019 г. N 984Н
И денег на полный штат у Минздрава нет.
Расходы на здравоохранение в % от ВВП в РФ - ниже в разы по сравнению с большинством экономически развитых стран.
В нашем городе ( Новосибирск) частные клиники, в том числе стоматологические, работают прекрасно, большой выбор, нормальные цены. Анализы ( инвитро), зубы,узи всех видов - хороший выбор. Мне нравится. А если что-то очень серьезное или очень дорогое, тогда, конечно государственная медицина
В Московской области, в поликлинике зряплата 35 тыр, у частников от 80 тыр. Как вы думаете, где будут работать грамотные доктора?
Все нормальные ушли к частникам, а то, что (за редким исключением) работает в поликлиниках, да ещё при диких очередях, не вызывает желания там появляться, кроме как за справкой.
Дело не только в деньгах. В гос медицине , становится невозможно лечить людей и спокойно работать. Я в гос медицину не пойду, даже еще зп будет в 2 раза выше.
Дык и я ушёл, давно правда. Но если возвращаться, то только к частникам.
Они развалили гос медицину , хотят добить частную.
Жалобы пишут сами же сотрудники Роспотребнадзора или их знакомые, что бы потом проверить организацию и кинуть на бабки. В прямом смысле. Как в 90ые, только легально и по закону. Либо пишут жалобы шизойды или экстремисты. Реальный % жалоб, скорее всего менее 50%.
Клинические рекомендации , это вообще не рекомендации, а прописанная программа лечения от которой не стоит отклоняться. В реальности , лечение индивидуально. А то будет как в США, там хрен вылечишься.
Опять начинается наезд на частную медицину и врачей, что бы хоть что то нормально работающее уничтожить. Вредители
Перспективный чат детектед! Сим повелеваю - внести запись в реестр самых обсуждаемых за последние 4 часа.
Чтобы закрыть кадровую дыру в госклиниках надо позакрывать частные.
не надо ничего закрывать. Многие молодые доктора уходят из профессии. Надо защищать врачей от пациентского экстремизма, перегрузок, думать не только о зарплате, но и социальных плюшках.
Тут на конференции по защите прав пациентов договорились до того, что будут требовать создания отдельной здравоохранительной прокуратуры. Хотя в Следственном комитете врачами занимается отдельный департамент. Мазохистов ходить под статьей не так много.
Удивительно. Гляньте сколько врачебных ошибок в США с печальными последствиями. Считается, что 250 тысяч. Смертей. А тут 13 тысяч жалоб. Причем собственно связанных лечением - треть или что-то около. И, подозреваю, добрая половина не слишком связана непосредственно с возможностями медицины и разгильдяйством. В целом это скорее прекрасный показатель. Наверное, не все так плохо. Может дорого, но тогда бы такого количества организаций не было - людей явно много ходит, значит не для избранных.
А куда людям деваться))) Куда они денутся, мыши белые?Если во всем не слишком большом городе узкого спеца либо нет, либо там очереди на недели вперед? На днях охранители верещали по поводу роддома в челябинской области. Городок на 11 000 людей. Два акушера - гинеколога уволились. Куда теткам податься? В соседний город за 30 км на прием во время беременности? Замучаешься мотаться на плановые обследования, да и недешево, неудобно. Будут ходить к частнику, никуда не денутся.
Справедливости ради стоит сказать, что многие частные врачи работают по ОМС. Если тарифы устраивают.
Вопрос, который Вы подняли в статье, посвящен качеству медицинской помощи, а вопрос из Челябинской области - организации. Их стоит не валить в кучу.
Так уж случилось, что среди врачей у меня много хороших друзей (или среди друзей - хороших врачей, впрочем, не важно), изнанку работы чуть представляю. Вон, буквально на днях товарищ рассказал, что получил выговор за неэтичность - многие ходят на прием скандалить, есть у определенного контингента такая потребность, и когда очередная барышня стала требовать исполнять клятву Ганнибала - тот не удержался, спросил - Лектора? Это нарушение. Поэтому я реально удивлен, что жалоб так мало.
Во второму вопросу - посмотрите, не поленитесь, наборы в ординатуру. Сколько там платников, сколько бесплатных учащихся. При таком подходе вообще удивительно, что находятся акушеры в городе 11 тысяч со скромными финансовыми возможностями. Да и администрация города вместе с главврачом могли бы подсуетиться и оплатить обучение своему будущему специалисту. Особенно потому, что гораздо большие деньги проинвестированы в больницу. На пенсию уходят не вдруг. Строить рабочие места не задумываясь кто потом работать будет - явно неэффективное расходование средств. Но корни то масштабного строительства и оснащения при перекосе в подготовке явно не в райцентре. И, тут, разумеется, домыслы - могут быть похожими на то, что творилось с деньгами в Минобороны.
А вот как раз 30 километров мне кажутся наименьшей бедой. Уровень автомобилизации приличный. Люди не в вакууме живут - помогают друг другу. Даже если своего автомобиля нет - вот Вы разве отказались бы свозить знакомую в консультацию? Конечно, неудобство, но проблем в жизни много, есть посерьёзнее.
Так-то наброс, и с учётом дичайших укрупнений в гос медицине, и с учётом любви людей жаловаться и сутяжничать, и прочего такого.
Стены не лечат сами по себе, но при помощи них, неплохо можно вышибать дурь из тех, кто так думает.
А еще бывает так, что в государственной клинике. Врач назначит тебе по протоколу утверждённому в Минздраве, А в частной, давно известный и компетентный врач которому доверяет честно скажет. По протоколу мы вам должны назначить то то и то-то. Но чтобы поправиться нужно применить совсем другое лекарство. Вообще не хожу в государственные клиники. Хорошие врачи разбегаются быстро работают за небольши исключением усталые старики и набирающие опыть молодые девочки и мальчики....
Частники работают на прибыль. Там все прелести коммерческого подхода - средний чек, нормативное количество денег с пациента, торговые наименования применяемых лекарств и прочее. А грамотные доктора есть и в госМО, дураки и у частников бывают.
Другой вопрос, что тяжелые болезни все же в оснащенных государственных клиниках лучше лечат. Если это частный госпиталь типа самарского ИДК или МедГарда, то это дорого и доступно далеко не всем.
Просто вам не приходилось сталкиваться с реально тяжёлыми случаями. Частники хороши в зазоре между ОРВИ и онкологией.
Честно говоря за онкологию частники не берутся... Но вот обычный бронхит. Я лучше к частнику сегодня, чем через две в пульманологию с пневмонией из-за того что в муниципальной клинике бирок не было. К сожалению...
Платная медицина - это как любовь за деньги. И там, и там всё пластмассово, по-коммерчески и механически.
А бесплатная муниципальная поликлиника - это как дешевая столовка в студенческой общаге.
Норматив времени на прием терапевта - 15 минут. И при этом он еще должен одним пальцем в компьютер забить данные. Стоматолог в бесплатной в одну харю принимает, без помощи медсестры, и тоже по нормативу времени.
У меня частный МРТ кабинет в городке с населением 45.000 плюс прилежащие районы в радиусе 50 км. В городке уже четыре месяца как сломался единственный КТ аппарат, который обслуживал экстренную диагностику и маршрутизацию всей экстренной неврологии. Четыре месяца назад меня попросили взять на себя эту самую экстренность. Вообще-то это: 1. Не дело мрт, 2. Требует довольно серьёзных ресурсных затрат и кадровой мобилизации, 3. Ломает весь график работы, тк. невозможно что-либо планировать, скорая работает не по расписанию. К тому же тариф на этих пациентов попросили занизить и установить на грани рентабельности (денег нет, а это ведь "временно, и КТ вот вот починят"). Вот уже четыре месяца частник тянет на себе задачи, которые должен был быстро и эффективно решить Минздрав. Воз и ныне там. Сколько вся эта хрень продлится, неизвестно. И не спрыгнешь - люди будут помирать без своевременной диагностики. За эти 4 месяца в хлам раздолбали аппарат (носилки, лежачие, тяжёлые - перекладывать их некому, технику оббивают, стол расшатали, катушки поломали, дверь своротили). И пока не платят даже по заниженному тарифу, все в долг и с неизвестными перспективами. В итоге; вся эта эпопея отрыгнется мне как частнику немалым потерями на ремонте раздолбанной техники (даже если в конце концов исследования оплатят и компенсируют затраты на ЭЭ, расходники и зарплату). Если же совсем доломают аппарат, помощь в радиусе 50 км встанет вообще.
Так что от частников тоже иногда есть общественная польза :)
Я нисколько не отрицаю пользы частной медицины. Тем более, политика государства вполне отчетливо и состоит в сворачивании госсектора. Не ваша вина в этом, глупо не использовать открывающиеся возможности. Тем более, предпринимательство - всегда риск. Никто вам даром ничего не дает, цены на аппарата и расходники, и без того высокие, только растут и будут расти.
Не мы авторы этого положения дел, просто приходится жить и работать в созданной не нами ситуации.
Чиновники платить не торопятся, вы не исключение. За льготные поставки лекарств платят ровно так же)) Отсрачка платежа - любимое блюдо минздравовцев.
Вы делаете большое дело для людей, хотя они наверняка и не знают об этом.
Страницы