Ковид, вакцинация (статистика клиники от Пфайзер ну такая первая древнейшая), витамины - немного свежих данных

Как обычно по традиции (выпьем за здоровье!) публикую подборку интересных материалов касательно модной болезни и способах ее лечения и профилактики:

1. Новый препринт: https://www.preprints.org/manuscript/202309.0131/v1

Судебно-медицинский анализ 38 случаев смерти субъектов в 6-месячном промежуточном отчете клинического исследования вакцины Pfizer/BioNTech BNT162b2 мРНК

Говорит о том что авторы внимательно посмотрели че там наделала Пфайзер в своих "официальных" бумажках о клинике и выяснила, тезисы:

Представленный здесь анализ уникален тем, что это первое исследование оригинальных данных клинического исследования mРHК-"в" Pf1zer/Bi0Nтech BNT162b2 (CA4591001), которое будет проводиться группой, не связанной со спонсором исследования.

Наше исследование представляет собой судебно-медицинский анализ 38 участников исследования, которые умерли в период с 27 июля 2020 года, начала фазы 2/3 клинического исследования, до 13 марта 2021 года, даты окончания данных их 6-месячного промежуточного отчета. В фазе 2/3 исследования приняли участие 44 060 субъектов, которые были поровну распределены на две группы и получили дозу 1 либо вакцинированной мРНК BNT162b2, либо контрольного плацебо (0,9% физиологического раствора). На 20 неделе, когда мРНК-вакцина BNT162b2 получила разрешение на экстренное использование от FDA США, субъектам в группе плацебо была предоставлена ​​возможность вакцинироваться BNT162b2. Все, кроме некоторых, согласились. Как ни странно, сравнение количества смертей субъектов в неделю в течение 33 недель этого исследования не выявило существенной разницы между количеством смертей в группах вакцинированных и плацебо в течение первых 20 недель исследования, плацебо-контролируемой части исследования. После 20-й недели, когда субъекты в группе плацебо были не-слепыми и вакцинированными, смертность среди все еще непривитой когорты этой группы замедлилась и в конечном итоге стабилизировалась. Смертность среди лиц, вакцинированных BNT162b2, продолжалась с той же скоростью. Наш анализ выявил несоответствия между данными субъектов, перечисленными в 6-месячном промежуточном отчете, и публикациями, авторами которых являются администраторы испытательного центра Pfizer/BioNTech. Самое главное, мы обнаружили доказательства более чем 3,7-кратного увеличения числа смертей из-за сердечно-сосудистых событий у вакцинированных BNT162b2 субъектов по сравнению с контрольной группой плацебо. Компания Pfizer/BioNTech не сообщила об этом значительном нежелательном явлении. Выявляются потенциальные источники этих несоответствий данных.

2. Гистамин усиливает проникновение белка SARS-CoV-2 в эндотелиальные клетки: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2022.872736/full

Это значит, что антигистаминные препараты по-идее врач должен рекомендовать в общей терапии.

3. Когда кто-то говорит что "витамины не помогают и это все фигня", то наверное он не читает последние публикации. "Доказательств нет", но, как оказалось помогает. С другой стороны, "доказательств эффективности вакцин" тоже нет. Но, как оказалось, усиленно колют и кому-то помогает. С чего такой эффект не ясно. Но подходы же должны быть общими, верно? А то выходит что к вакцинам - один подход, а к витаминам почему-то другой.

Кстати, у меня в блоге есть статья о комплексном подходе к респираторной вирусне. Что к осени актуально.

Новые интересные данные о Витамине D:

Япония: https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(23)00279-0/fulltext

Эффект лечения 1-гидроксивитамином D у госпитализированных пациентов с COVID-19: ретроспективное исследование.

Тезисно:

Из 312 пациентов 122 (39%) получали лечение 1-гидроксивитамином D. Хотя средний возраст в группе, принимавшей витамин D, не был значительно выше, чем в контрольной группе (66 и 58 лет, P  = 0,06), не было существенной разницы в доле дефицита витамина D (определяемого как сывороточный 25(OH) )уровень D менее 20 нг/мл, 77% против 65%, P  = 0,07), пациенты в контрольной группе имели более тяжелый исходный профиль по сравнению с группой, принимавшей витамин D, согласно японскому определению тяжести заболевания для COVID-19. ( Р  = 0,01). Доля тех, кто нуждался в большей респираторной поддержке, и внутрибольничная смертность были значительно ниже в группе, получавшей витамин D, чем в контрольной группе (6% против 14%, P = 0,01 лог-рангового теста). После сопоставления оценок склонности наблюдалась статистически значимая разница в первичной конечной точке ( P  = 0,03 лог-рангового теста).

Выводы

Лечение 1-гидроксивитамином Д может улучшить исходы у госпитализированных пациентов с COVID-19, снижая сложные исходы, включая необходимость дополнительной респираторной поддержки и внутрибольничную смертность.

В этих исследованиях использовались различные дозы и формы витамина D, и большинство используемых добавок витамина D представляли собой холекальциферол или кальцифедиол (25-гидроксивитамин D [25(OH)D]).
Дефицит витамина D связан с повышенным риском, тяжестью и смертностью от некоторых респираторных заболеваний, таких как астма, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и вирусные респираторные инфекции.[4],[5]]. Дефицит витамина D встречается относительно часто [[6],[7]], особенно среди пожилых людей [[8],[9]], страдающие ожирением и пациенты с сопутствующими заболеваниями, включая гипертонию, диабет, ХОБЛ и ХБП [[10]], которые отражают факторы риска тяжелого течения COVID-19. Кроме того, наблюдательные исследования показали, что дефицит витамина D увеличивает риск тяжелого заболевания и смертности от COVID-19.[11],[12]]. Таким образом, ожидается, что добавки витамина D будут препятствовать прогрессированию COVID-19. Во-первых, витамин D индуцирует выработку противовирусных пептидов, таких как кателицидин и дефензины, особенно в респираторном эпителии.[13]]. Во-вторых, витамин D повышает уровень противовоспалительных цитокинов, таких как интерлейкин-10 (IL-10), и подавляет уровень провоспалительных цитокинов, включая IL-1, IL-6 и фактор некроза опухоли альфа, что приводит к замедлению прогрессирования острых респираторных заболеваний. дистресс-синдром (ОРДС) при COVID-19 [[14]]. В-третьих, витамин D также усиливает активность ангиотензинпревращающего фермента/оси Ang (1–7), что оказывает защитное действие против ОРДС.[15]]. Согласно предыдущим метаанализам и систематическим обзорам, несколько обсервационных исследований и рандомизированных контрольных исследований подтверждают влияние добавок витамина D на снижение тяжести и смертности от COVID-19.16,17,18,19], однако это до сих пор остается спорным [[20]

Китай: https://www.researchsquare.com/article/rs-3058788/v1

Статус витамина D у госпитализированных пациентов с COVID-19 связан с тяжестью заболевания и выработкой IL-5

Выводы заслуживают внимания:

У большинства пациентов с COVID-19 имеются признаки дефицита витамина D, а тяжелый дефицит связан с повышенным риском тяжелого заболевания и смертности. Текущее исследование показало, что уровни 25(OH)D в сочетании с уровнями IL-5 и количеством Eos могут служить предикторами раннего повреждения легких и смертности, связанных с COVID-19.

Так что, больше солнца и кушайте яйца и жирную рыбку.

Всем здоровья!