Президент России Владимир Путин поручил Минздраву представить идеи по повышению мотивации медработников первичного звена, а также ввести должность врача-стажера для студентов ординатуры.
«Представить предложения по усилению мотивации медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения к улучшению качества и доступности медицинской помощи населению, установив критерии ее оценки, отражающие динамику состояния здоровья прикрепленного к медицинской организации населения и удовлетворенность граждан деятельностью больниц и поликлиник», – говорится в поручениях, опубликованных на сайте Кремля.
Идеи должны быть представлены к 1 марта 2023 года.
Также президент поручил ввести должность врача-стажера, позволяющую ординаторам, начиная со второго года обучения в клинической ординатуре, работать по получаемой специальности. Выполнить поручение необходимо до 15 июля 2023 года.
Комментарии
Чтоб облегчить "бумажную" работу решили ввести электронный документооборот.
Но в итоге медработники и бумаги заполняют по-старинке, и электронные формы. А на больного даже глаза поднять еле успевают, иначе не успеют выполнить постоянно растущий план приема больных. За невыполнение плана заполненных бумаг и электронных форм наказывают.
Сейчас действительно ввели план на заполнение электронных документов. Причем даже в том софте, который глючит как непонятно что.
С софтом еще одна проблема: постоянные обновления интерфейса, его переусложнение.
Только врач привыкнет - бах, всё становится как-то по-другому.
Похоже, что за исправление старых косяков разработчиков особо не дрючат, но требуют от них обновлений, обновлений, обновлений.
Пришлось летом по врачам побегать досыти. Электронный документооборот гораздо быстрее в реальности. Кроме врача, экономит время остальному медперсоналу поликлиники в целом. И посетителям тоже сильно помогает.
Интересно, где это так?
Рязань, поликлинника №4.
наш терапевт, после вопроса, несколько минут тыкает одним пальцем клаву, минуты две, щурясь в монитор. конкретно для нее это нифига не быстрее.
У нас вносят в базу, распечатывают оттуда листочек и вклеивают в карточку.
Все зависит исключительно от локальной администрации. В трех моих любимых государственных больницах уже лет 10 люди берут в руку ручку и включают принтер только перед тем, как пациент покинет стены их учреждения на какой-то срок. Запись об амбулаторном приеме (есть в двух из трех больницах) из шаблонов с дописками не шаблонных фактов занимает минуту-две. Записи в итоге такие, что и пациенту все вполне понятно, и следующим врачам, и у проверяющих ноль вопросов. При мне ни разу на софт не ругались. В принципе и в остальных приличных местах +- так же, но там просто идеально.
Это, к сожалению, сейчас уходит в большинстве регионов. Рабочий и отлаженный софт меняют на сырой и полурабочий. Зато от "правильных пацанов".
Для села и удаленных территорий мотивацией станет достойное жилье.
Вот только в большинстве сел его просто негде взять.
Зарисовка из жизни. Из нашего миллионника позвали работать молодую доктора в деревню. Во врачебную амбулаторию. Предложили жилье, на словах благоустроенное. В реальности - туалет на улице, топить печь, воду носить.
Человек всю жизнь в квартире прожил. Приехала - посмотрела, через 2 часа уехала назад.
И в их деревне НЕТ благоустроенных домов.
Это не значит, что достойное жилье на селе нельзя построить в принципе.
Этот вопрос не решаем на местном уровне, нужна федеральная программа.
по идее, проблема решается, скважина + каналья + котел для отопления газ/дрова, но это все равно допнагрузка, которая городскому незнакома
Тут много условий. Скважина - недешево, особенно в местах, где линза глубоко.
Остальное - на любителя.
Дешево/недешево это всего лишь деньги.
Деньги можно взять например не сняв очередную Матильду, Зулейху итд. или купить чуть меньше валюты в стабфонт.
Когда принимается гос программа, то криво-косо но неизбежно строятся школы, спорт площадки, мосты в Крым итд.
Пока что деньги выделяются только на зрелищные проекты (в основном). На все остальное - со скрипом и мало.
А без денег никто не будет ничего строить и делать.
Так что деньги - это деньги. И пока что, вместо жилья снимают всякий шлак для 5 колонны.
Молодые предпочитают получить денежный эквивалент, вложиться в медкабинет в облцентре, и свалить после обязательной отработки.
Без инфраструктуры, в жопе мира молодёжь жить не будет.
Главный врач подшефной больницы (которую курирую), центральная районная - теми же словами говорит. Особенно те, кто из деревни уехал учиться в город, пожил в городских условиях и теперь не хочет в урман.
Дай угадаю, нужна вода, свет, автоматизированное отопление, 35 кв м на человека и 30 мегабит интернета.
А да, еще какая нить ЛадаКалина по льготной ипотеке.
хех, мало.
Машина на каждого члена семьи, и дети вынесут мозг, что им в деревне скучно, а забирать из города надо поздно и это ехать за ребёнком отдельно.
И не калина, а хотя бы иксрей с полным приводом. ибо на пузотёрке по селу порой очень пИчально, особенно зимой.
Все проще. Студентам/молодым нужны кофейни, киношки, место для прогулок и встреч.
Ну и вы-то тоже не в землянке живете.
А пожив в благоустроенном жилье уже не хочется в условия 19 века возвращаться.
А все то, что вы так язвительно описали, действительно является мощным аргументом. И если вы не ощущали такой разницы, то и не поймете.
Ого! Ну ща динамика попрет... Больше ж она ни от чего не зависит, только от поликлинники.
Это да. Это примерно как статистика борьбы с инфарктами и инсультами после введения нацпроекта борьбы с ССЗ, которая начала резко улучшаться.
А на самом деле улучшение возможно (самое малое) лет через 7-10, при изменении системы жизни, подхода к здоровью и пр.
Угу. Я смотрю, тут масса статей про демографию. В энтой логике надо просто роддомам планы выпуска, кипиай соответствующий - и порядок!
Вы будете смеяться- но у роддомов и так есть план. И финансирование строго согласно плану. И статистика "сиюминутная". Мало родов - закрываем часть роддомов. И пофигу на демографические волны.
Ежели Вы в курсе - 597 указ от 12 году о доведении зарплаты ММП до средней по региону выполняется?
Я за учителями слежу, а до тера и гигапевтов руки не доходят...
Нет, конечно.
Всячески подкручивают цифры.
И кроме того - при фиксации статистики не указывают, что начисленное - это на кучу ставок, дежурства и прочее (если сумма приличная).
У нас в мед. персонал учреждение перевели в уборщицы, так что зарплата осталась а отпуск уменьшился с 60 дней до 30.
Тем не менее, конкретно с ними все стало сильно лучше, чем 15 лет назад. Я и изнутри смотрю, и снаружи. На беременных, ОКС и ОНМК народ хотя бы минимально выдрессировали против полного п...зма ранее.
На ОКС и ОНМК сильно повлияла шагнувшая вперед мед. технология.
А вот статистика пишется под регион так, чтобы министра не подвесили.
В результате имеем недофинансирование региона и нехватку расходников.
Без всякой технологии укоротили путь от звонка в скорую до места на операционном столе или под капельницей с эффективными лекарствами. Стентируют сосуды много десятилетий, но повсеместно доступно все это более-менее стало в последние 10-15 лет. Сейчас занимаются нормализацией травматологической помощи, правда там нет таких очевидно эффективных решений, как при организации сосудистых центров.
Это и называется - технологии. Эффективные лекарства, стентирование, ТЛ, логистика.
Это называется ОЗиЗО )
Первую селективную коронарографию в СССР сделали в 1971 году. Доступность коронарографии в течение часа-полутора для большей части страны случилась лет 7 назад, хотя технологии не поменялись ни на йоту.
Вы же понимаете, что путь от первых шагов до серийной доступности бывает долгим.
И час-полтора - это по нынешним меркам не просто много, а и наказуемо (финансово - невыполнение ПиС и КР и уголовно в случае жалобы).
Да и технологии поменялись. Удобнее стало, а значит быстрее и проще.
"Серийность" на 100% была достигнута к началу 90-х
Ничего практически не поменялось с тех времен.
Час-полтора это с учетом медвежьих углов ЕЧ РФ, такие есть. Больше времени займет только при начале проблем в почти безлюдной местности.
С учетом "медвежьих углов" - это 6-7 часов. И это не в безлюдной местности, а вполне себе в крупных селах. Вот только дороги там остались из 17 века.
Очередное хорошее пожелание, но с ожидаемым отрицательным исполнением.
Как шутили про генерального секретаря - выступил по мясу - мяса не стало, выступил по водке - водки не стало, надо чтобы выступил по раку.
Мне теперь даже интересно, какие же мотивации придумают?!
Как в одном комментарии написали: "ну действительно, не деньгами же мотивировать" )))
И еще сразу вопрос - а мотивировать других врачей, которых также не хватает - не будут?!
Пока общей базы зарплат не будет все разворуют гл врачи и гл бухгалтера.
Tакой идиотский подход во многих гос.организациях, если не во всех. Есть маленький оклад, а все что сверху(обычно большая часть зп), всегда на усмотрение начальства и глав.буха. Ну откуда взяться мотивации, вместо мотивации обычно угрозы лишения премиальной части и увольнением. Нужно менять систему оплаты и отношение руководителей организаций к подчиненным как к рабам.
Это еще тянется из того, что есть "ставочки" и оклады на них.
А с другой стороны - должен быть какой-то механизм, схема формирования подразделений.
Посмотрите - во всех приказах, регламентирующих создание и деятельность подразделений - указаны ставочные нормативы.
У нас оклады врачей "на земле" (не администрация) не превышают 27000 (оклад заведующего). Вот из него и нужно сделать если уж не мифическую среднюю по стране по данным Росстата (95 тысяч), то хотя бы 200% по региону - порядка 70 (тут у каждого свое).
трындец отделу медстатистики. теперь еще и степень удовлетворенности с уровнем заболевания собирать.
вот скажите, почему медик на Алтае со здоровой экологией будет получать по коэффициенту больше, чем медик в Кемерово, где все дома стоят черными от сажи, так как уголь добывают ?
а не дай бог рванет че радиоктивное - так коэффициент сразу вниз пойдет ?
====
я ничего не имею против повышения ЗП медикам - они выполняют охренительную работу, особенно работники скорой помощи.
но одномерное измерение эффективности по каким-то показателям, без учета региональной специфики - это бред !
нужна аналитика и обоснованные решения, в разработке которых участвует не Минздрав (с полным отсутствием связи с "землей"), а практикующие врачи.
Да уж...
Будут плясать от местного факта за 2021 год плюс пять процентов ежегодно, делов-то ...
Из личного опыта в очень большом городе. С первичным звеном, в поликлинике, обычно проблем не было. Зато когда в больницу дали направление! Вот тут начинается... Пришел, слушаешь больничного доктора и чувствуешь, что попал на азиатский овощной рынок. Тебе сразу лапшу на уши вешают, что по ОМС у них не лечат или не очень лечат. Поэтому нужно много и часто платить. И немножко пугают таблички с фамилиями докторов на кабинетах в больничке. Они все оттуда! Из Азии и Закавказья. А где местные? Рязанские и тверские Ивановы и Сидоровы?
Местные - в Москве ))) Там, где зарплата несравнима с региональной.
Нее.. именно в Москве я два раза за последние 7 лет в больничке немножко лежал. И именно там Ивановы и Сидоровы проигрывают в конкуренции за хлебное место в казённой больничке. У них, видимо, нет способностей в медицинском бизнесе. Ну, тупые. . Как говорил когда-то известный юморист.
В Москве огромный рынок труда, вот там и приживаются и из России и с южных окраин Империи.
Скажу страшную вещь. Многие буржуинские компании при исследовании рынка кадров в РФ (кстати, не только) обратили внимание на вторичность финансовой мотивированности. У нас народ грамотный и демотиватором, в первую очередь, являются дебильные распоряжения администраторов, относящихся к персоналу как к крепостным, и хамское отношение пациентов, сравнимое с теперешним культом BLM и секс-меньшинств против белых цисгендеров, которые всегда не правы.
Страницы