Избыточная зимняя смертность в Европе: межстрановой анализ, определяющий ключевые факторы риска

Аватар пользователя ильдар

Цель:  почему в некоторых странах наблюдается значительно более высокая зимняя смертность. Анализ потенциальных причинных факторов, помимо воздействия холода, проводился редко. Чрезмерная зимняя смертность (все причины), 1988-97 гг., ЕС-14.https://jech.bmj.com/content/57/10/784

выжимка:В порядке убывания по значимости корреляции у них так факторы расположились:

1 — расходы на здравоохранение на душу населения (β=1.19)

2 — подушевой доход по ППС (β=1.08)

3 — экономическое неравенство (β=0.97)

4 — средняя относительная влажность зимой (β=0.54)

5 — уровень бедности (β=0.47)

6 — топливная бедность (β=0.44)

7 — средняя температура зимой (β=0.27)

(интересно, что влажность вдвое важнее температуры)


https://kobak.livejournal.com/127872.html

 

Похоже, что самый-самый главный фактор — температура в доме. Потом идет относительная влажность, потом — уличная температура.

Если в Португалии зимой в домах +16 градусов и 80% влажность воздуха — тут вам и самая высокая избыточная зимняя смертность в Европе. А когда в Финляндии в доме +24 — то даже при 30-градусных морозах, когда фины сидят по домам и пьют водку, избыточная зимняя смертность у них все равно самая низкая.



При этом для меня все равно загадка — почему никто не измеряет прямо температуру в жилище. Ведь почти очевидно, что именно это и есть непосредственно действующий фактор. Через который действуют топливная бедность, теплоизоляция в доме, экономическое неравенство и проч. Видимо, крайне трудно эту температуру объективно измерить в разных странах.

Тогда, правда, получился бы очень неприятный для европейских властей вывод. Ну если вот простроить прямо график: температура в доме vs избыточная зимняя смертность — то из него получится, что директива типа "уменьшить температуру с 21 до 19 градусов в жилище" автоматически означает, скажем, 5000 дополнительных смертей.

 Вообще там экономические параметры очень сильно кросс-коррелированы. Общий подушевой доход и расходы на здравоохранение.
Общий доход, индекс неравенства, бедность и топливная бедность — по сути сводится к одному показателю: какой процент населения не может себе позволить нормально топить зимой.

Кстати, я в первом каменте наврал: если не только абстракт читать, а саму статью (таблица 6), то самую сильную корреляцию с избыточной зимней смертностью имеют два показателя: процент домов с теплоизоляцией стен и с теплоизоляцией крыш. Что как бы намекает.

(в Финляндии и Швеции утепление стен и крыши, а также двойное остекление имеют 100% домов, а в Португалии — 6% и 2% !!!) Данные на 1999 год, как я понимаю.

...

4 — "средняя относительная влажность зимой" — где именно влажность, снаружи или изнутри?

Снаружи. Только там корреляция обратная — чем выше влажность, тем ниже смертность.

Ну и #1 порадовал: типа, мы съэкономим десятку на отоплении, но потратим сотню на лечение! а чётакова, статьи-то расходов разные...

 

Ну тут ХЗ что на круг выйдет. Отопление-то срежут всем, а лечить только некоторых придется. Но я не думаю, что они в таких категориях это рассматривают. Как мне показалось, идея о снижении температуры — скорее вынужденная необходимость: тупо нехватка газа.

Авторство: 
Копия чужих материалов
Комментарий автора: 

The Economist: европейские смерти зимой

Увидел офигенный график в Экономисте (статья о том, что высокие цены на газ могут привести к избыточным смертям в Европе от недостатка отопления, https://www.economist.com/interactive/graphic-detail/2022/11/26/high-fuel-prices-could-kill-more-europeans-than-fighting-in-ukraine-has):



В любой европейской стране зимой умирает больше людей, чем летом. В Европе в целом, чем ТЕПЛЕЕ страна, тем БОЛЬШЕ "избыточная" смертность зимой (отношение зимней смертности к летней). Это очень подробно обсужал userinfo_v8.svg?v=17080?v=624in_kant тут: https://in-kant.livejournal.com/159941.html -- мне нравится гипотеза, что это связано с тем, что в теплых странах (Португалия, Испания, Италия) обычно в квартирах просто нет отопления, поэтому зимой в квартирах довольно холодно.

Но оказывается, что ВНУТРИ каждой отдельной страны, чем теплее каждая конкретная зима, тем МЕНЬШЕ смертность. В статистике такой эффект называется парадокс Симпсона (https://en.wikipedia.org/wiki/Simpson%27s_paradox), это прямо готовая иллюстрация к нему.

Автор статьи и анализа -- Ainslie Johnstone (https://twitter.com/AinslieJstone/status/1599786478300590080), по образованию нейробиолог. В Экономисте, кстати, статьи принципиально не подписаны; все статьи как бы редакционные. Необычная политика.

Комментарии

Аватар пользователя Smallowl
Smallowl(10 лет 10 месяцев)

хорошо пускай так

возьмем заклятого друга - польшу

средняя продолжительность жизни?

ожидаемая средняя продолжительность жизни? (все в той же польше родимой)

так, дальше - те-же самые продолжительности для белоруси

так, дальше - северо-западный-западный регион

брянск-смоленск-псков ?

москвабад пока не берем

 

Аватар пользователя ильдар
ильдар(10 лет 3 месяца)

 (ОПЖ) — это величина, показывающая, сколько в среднем проживёт группа людей, родившихся в одном году, если смертность в каждой возрастной группе останется на неизменном уровне.

НО.

после 2022, 2023 и далее эти графики не сработают.

продолжительность на сегодня:

https://visasam.ru/emigration/vybor/srednyaya-prodolzhitelnost-zhizni-v-mire.html

Аватар пользователя Smallowl
Smallowl(10 лет 10 месяцев)

пускай не работают

пускай на сегодня

я просто просил сравнить именно эти 5 регионов - запад рф, белорусь и пшеков

это соседи

относительно все недалеко

Аватар пользователя ильдар
Аватар пользователя Smallowl
Smallowl(10 лет 10 месяцев)

уважаемый Ильдар, вы русским языком владеете?

я просил сравнить:

1. 3 (три) западных региона рф. 

2. белорусь

3. пшеков

разницу между всей рф и ее 3 (тремя) западными регионами понимаете?

Аватар пользователя ильдар
ильдар(10 лет 3 месяца)

чувствую себя вашим личным интернет поисковиком

.22.07.2022

г. Москва 74,55
Северо-Кавказский федеральный округ 73,79
Смоленская область 68,00
Ставропольский край 71,66
Калининградская область 70,99

 http://www.statdata.ru/spg_reg_rf

Аватар пользователя Smallowl
Smallowl(10 лет 10 месяцев)

большое спасибо!

Исходя из последних доступных данных Росстата, показатель ожидаемой продолжительности жизни в Брянской области на 2021 составлял: Женщины: 73.88 лет Мужчины: 63.57 лет Оба пола: 68.67 лет

Исходя из последних доступных данных Росстата, показатель ожидаемой продолжительности жизни в Смоленской области на 2021 составлял: Женщины: 72.83 лет Мужчины: 63.28 лет Оба пола: 68 лет

Продолжительность жизни женщин в Псковской области составляет 75 лет, мужчин - 65 лет

я ведь просил именно 3 западные области

В 2019 году средняя продолжительность жизни в Польше составила 74,1 года для мужчин и 81,8 лет для женщин

Сейчас в польше средняя меньше. Точных данных не нашел.

Расстояние между варшавой и центрами этих 3х областей около 800 км (до минска меньше)

На этих вот несчастных 800 км средняя продолжительность жизни мужчин отличается на 10 лет!!!

те графики, что вы здесь привели, они конечно хороши

но 800 км и 10 лет!

Аватар пользователя ильдар
ильдар(10 лет 3 месяца)

у вас путаница. разные понятия:

продолжительность жизни и

ожидаемая продолжительность жизни.

мало того метода расчетов разная (но мне уже лень на эту тему). мало того. если вы посмотрите на женщину рядом с вами (разница в расстоянии - пара метров) - у нее все лучше чем у вас.

так что причины не так просты.

прим: все расчеты на будущее - туфта. нет будущего. мы все просрали.

миллион лет эволюции, тысячи - цивилизации. и вот мы наконец подошли к пику.

Аватар пользователя Smallowl
Smallowl(10 лет 10 месяцев)

понял.

больше вопросов к вам не имею.

Аватар пользователя dmtr
dmtr(2 года 3 недели)

Относительная влажность воздуха в квартире влияет на влажность вещей и мебели. В прибрежных районах Португалии или Марокко, влажность в квартире под 100%. Повесили мокрое полотенце, а оно не сохнет, а через 3 дня в нём интересная микрофлора. Ложитесь в сырую кровать и начинаете сушить его теплом своего тела, вам холодно и не приятно. По всем углам жилья плодится аспергиллус нигер и одаривает жильцов своими спорами. Деревянная мебель набирает влажность достаточную для роста плесневелых грибов. Всё это никак не добавляет здоровья.

Аватар пользователя ильдар
ильдар(10 лет 3 месяца)

 предполагаю что "крайние положения" всегда критичны.

однако основной посыл -

В год с умеренными температурами и нормальным уровнем гриппа, при условии, что цены на энергоносители останутся на уровне октября (но с учетом подтвержденных предельных цен и скидок), может погибнуть около 147 000 (4,8%) человек, по сравнению с тем, если бы цены вернулись на уровень 2015-19 годов

Изображение

5 дек.

Четыре основных фактора влияют на то, сколько людей погибнет в Европе (за пределами Украины) этой зимой. Два наиболее очевидных из них - это тяжесть сезона гриппа и температура. Холод помогает вирусам. Она подавляет иммунную систему, позволяет патогенам дольше выживать в воздухе и заставляет людей собираться в закрытых помещениях. Кроме того, когда температура тела падает, кровь сгущается и ее давление повышается, повышая риск сердечных приступов и инсультов. Раздраженные дыхательные пути также могут затруднять дыхание. В Британии еженедельные показатели смертности от сердечно-сосудистых причин зимой на 26% выше, чем летом. Заболеваемость респираторными заболеваниями на 76% выше. Эти смерти сосредоточены среди стариков. По всей Европе в самые холодные месяцы умирает на 28% больше людей в возрасте не менее 80 лет, на долю которых приходится 49% общей смертности, чем в самые теплые.

https://www.economist.com/interactive/graphic-detail/2022/11/26/high-fuel-prices-could-kill-more-europeans-than-fighting-in-ukraine-has

Удивительно, но разрыв в сезонных показателях смертности больше в теплых странах, чем в холодных. В Португалии зимой умирает на 36% больше людей в неделю, чем летом, тогда как в Финляндии - всего на 13% больше. В более холодных странах отопление и изоляция лучше. Они также, как правило, необычайно богаты и имеют относительно молодое население. Однако, если сравнить температуры внутри стран, а не между ними, данные подтверждают, что холод убивает. В среднем, зимой на 1 ° C холоднее, чем обычно для данной страны, умирает на 1,2% больше людей.

Аватар пользователя vitalium
vitalium(9 лет 3 месяца)

Заинтересовал "Парадокс Симпсона".

Во-первых, разочарован - он не имеет отношения к Гомеру.

Во-вторых, вывод достаточно банален (извиняюсь за машинный перевод):

Математик Джордан Элленберг утверждает, что парадокс Симпсона неправильно назван, поскольку "здесь нет никаких ограничений, просто два разных способа думать об одних и тех же данных", и предполагает, что его урок "на самом деле это не значит указывать нам, какой точки зрения придерживаться, а настаивать на том, чтобы мы помнили одновременно и о частях, и о целом".

В-третьих, мне одному кажется что существуют профессиональные спекулянты на "Парадоксе Симпсона"? 🤔

Аватар пользователя ильдар
ильдар(10 лет 3 месяца)

 существуют профессиональные спекулянты:

Парадокс Симпсона — контринтуитивное явление в Статистике, когда мы видим в каждой из групп данных определенную зависимость, но при объединении этих групп зависимость исчезает или становится противоположной.

Парадокс Симпсона показывает, что выводы из результатов соцопросов и непрофессиональных с точки зрения статистики экспериментов, нельзя принимать, как неопровержимые, доказанные научным путем.

 нужно семь раз подумать, прежде чем объединять какие-то данные вместе, выдавая, казалось бы, полную статистику.

Нужно находить именно причинно-следственные связи и на их основе выделять фактор-группы, для которых статистика будет на самом деле отражать текущие тренды.

Аватар пользователя vitalium
vitalium(9 лет 3 месяца)

В контексте статьи:

Внутри стран больше людей умирает в более холодные зимы. Но если сравнивать страны друг с другом, зимняя смертность выше в теплых местах, чем в холодных.

Аватар пользователя ильдар
ильдар(10 лет 3 месяца)

Удивительно, но разрыв в сезонных показателях смертности больше в теплых странах, чем в холодных.

В Португалии зимой умирает на 36% больше людей в неделю, чем летом, тогда как в Финляндии - всего на 13% больше.

В более холодных странах отопление и изоляция лучше. Они также, как правило, необычайно богаты и имеют относительно молодое население. Однако, если сравнить температуры внутри стран, а не между ними, данные подтверждают, что холод убивает. В среднем, зимой на 1 ° C холоднее, чем обычно для данной страны, умирает на 1,2% больше людей.

Аватар пользователя vitalium
vitalium(9 лет 3 месяца)

И спекулятивный вывод: Зимой на юга ездить нельзя!🥶

Аватар пользователя ильдар
ильдар(10 лет 3 месяца)

(для сравнения дайте и) не спекулятивный: 

Аватар пользователя vitalium
vitalium(9 лет 3 месяца)

Сравнения чего? Очевидно же, что в Финляндии зимняя смертность мало отличается от летней, по сравнению с той же Португалией. Всё! Зимой если уж путешествовать и если не Хельсинки, то в Игарку. В Лиссабон или Сочи - ни ногой.

А спекулятивный - не ругательство. Отсылаю к Канту и Гегелю.

Аватар пользователя ильдар
ильдар(10 лет 3 месяца)

И не спекулятивный вывод: Зимой на  дешевые юга (с холодными комнатами) ездить нельзя с ослабшим иммунитетом!

Аватар пользователя vitalium
vitalium(9 лет 3 месяца)

Это вообще не вывод. У вас нет статистики по стоимости югов, по температуре комнат и силе иммунитета. В ахтунг!

Аватар пользователя Аутсайдер
Аутсайдер(3 года 9 месяцев)

Чего-то фигня написана...
Люди, как правило, заболевают на улице, а не дома.
В той же Англии, где нет центрального отопления, зимой на улице, допустим, +10, потому и спят в пижамах под тёплым одеялом.
Не вымерли же.